老马提供：; D y3 b7 I; g& Y4 H; T( c4 Y
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
" U! I# Q5 T" ?- D" }紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。; u- F; t# K/ m. y; Z- b6 s% J
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解$ j- ^: K. R2 \& E+ ]6 s0 l' L
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
2 E7 ^0 b x3 S3 h) ^肺癌和乳腺癌都有: m# {: B) `& _; h k$ n
这二种肿瘤用紫杉醇特别多# f g) V) S- P2 h' M
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer$ B" @& ~9 k h' ?1 W
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258864 d* r0 j9 u% a% m
vinorelbine
a3 F. g8 i1 Y& Y |) x, W30 mg/m2
, \4 u! g' e# `& [2 y L每三周，休息一周( |4 Q7 k# Z0 n) H+ D$ V
! A. Z& { q' r( [5 `/ E; P& mPR 50%5 S' K; r9 d. R( H- I2 t
SD 40%, O. ], R" g2 @: {0 |
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced , y; M5 m* o% g) _0 U% g
Non−Small-Cell Lung Cancer
+ l5 H0 I2 v9 R2 P# N8 Xhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
R( l+ W: G4 Y2 w- X; S$ V
" U; t% ]5 u$ f. I% bvinorelbine
x+ D J' n: w1 Q" j25–30 mg/m2- Z% {% R7 h/ ~& Z2 \
每三周$ U/ v3 Q' d& d# _( ~7 Y% K. V
PR 7.7%
+ v3 H/ y# A+ N7 |" {7 dSD 25.6%
3 V, ?: |% z( y' |8 t6 ^+ x/ uPFS 3月
" ~& O" ?- ~. D- Y. W( MOS 5月8 @* I, k0 W' I" a4 J
87.1%病人1线用过紫杉醇
& a# C4 z8 K _; [% o( G这数据主要是来自这个临床5 {' U) `/ t% M3 m
g( j5 K7 f) MRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus# b _3 \ G- @6 t. z. a& v3 `9 n
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
0 ]) ?2 t: [- q, Q( i2 Z; b9 V" S! Ahttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
0 u2 F: X/ b; ^5 [; X+ NPR 0.8%
* p" B7 O8 b+ S% J) q9 NSD 31%' y3 d% \6 o! L2 ]/ [" @
PFS 7.9周: S0 K( M1 P- Z+ u
OS 5.6月
' k+ J$ C, n! d4 i6 L$ v* o2 [+ Y1 I
这一组的数据是长春或者Ifosfamide" V& H5 |* s& d8 e
具体用长春的人数不知道; i4 j3 b- N, |! f8 Z! _3 {
结果只有一名病人PR
; b6 u, m9 K) g, k% f8 WPR的病人前面用过紫杉醇/ }! s d( n$ \: \- \9 ?9 Q
/ X; t6 l3 A5 F3 Q7 }9 Z
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。, W, }- `) Z. j" H, h! m! h$ v& l1 e
文章我还没有找到，临床已经结束了
/ j- [1 t4 o+ u+ z" T2 T
: \7 a- R) u3 H9 z5 m1 p你可以用这样的关键字查找' A7 H) t6 D% m8 z. W2 A6 N
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
+ V" S+ Y3 m$ f0 AVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression/ u( D! p& b8 K5 R. a
; G! S4 q( G; \! U5 z: f药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
2 S$ _9 m& \$ O9 q但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
3 {* X/ M/ t# `- f好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
: y& E: R& ~5 P- h0 ]; w" } |
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