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肺鳞30月,父亲永远地走了

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144929 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京

9 b3 B$ Z! n* N0 j# H多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
  b) ~  O! R3 b
2 x* O$ V4 W0 s% y: }1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS  ]8 a9 ?- R1 w: r, U4 `. {
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-1144 f! q& D* \1 Y0 I7 Q* p
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。7 b- w! k" d" h

0 Z1 }$ z" y' ?2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
( Q! s7 R5 ?, I  j  w来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT. o$ J+ R) N. i  {" W
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
) e6 B5 t8 O1 d4 `! K: O但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
$ D* W$ m  s- @1 I- ?# r% ]
3 u4 [) i0 O# m5 r* f3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
: \7 K, _2 P3 e! w3 q" X2 \3 i7 u! o# d7 j: K
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
: m* \0 D1 {8 X8 v另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
; G9 T; u$ j# j3 h, l/ ?7 _3 a
# J) @& p! k2 v: d
% l0 h$ |( h9 ^0 p总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
! Q4 J( x; }$ n+ P2 E! k& d2 p% h
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑
) @9 V! c2 p5 t5 I- s( p; l2 |8 D7 U. i# ?# }% n, G1 \& a3 S
7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
/ d  R2 i0 ?; V9 m0 w
1 o/ P4 F0 y; t& Q! C; Y# s2 ]7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;
- }6 z  Y3 w# i9 ~; ]' t, P0 m
2 E" f4 y: Y  e5 k, m% ?6 Q7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
& v+ Y) a# a2 j' u# Z$ y
+ Q' S  \0 z1 p, w, B# \% l医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑 " i; z4 Q  n* j( r, e- ?8 [

' a9 M# J+ y* y  w( J7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
( L  u8 o4 H5 _+ S$ i: \  n
2 @( k) g+ L( r& n, o- G: ~- ?1 U( B中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑
* W: E9 q( C7 `9 C$ R, G$ [, _7 H& H, Y( D; G& Q
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。5 q4 z" |+ r$ X
2 O$ t/ q; c0 ?/ v1 c' N3 d# C& E
不知道大家还有啥建议。

0 A2 x9 `3 l! a' r
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
! D9 B( D' A8 `! R5 p主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
# h; \0 Q- E( [- ~' L# |* W食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4/ S! n) E. w" j5 z
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;, {& c" M' h, }
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
7 ?  `8 p4 I9 \0 v这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑
, K  r3 ~! @2 P% Z& u. u. R9 N( {( w3 x
8月1日:凡德1天,期待有效
' J) r" r) @$ Q# k  |. y# B8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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