肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
0 H* E4 g0 f; T4 N* D鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
( h6 @9 L6 |8 }今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
$ u& c- ^' |5 v             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
% m; q' o+ V& }% r) M4 M1 K% E' s                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

" s/ N& V7 V$ `. }4 j9 ^谷草         157           185          115           87                72           75

" N) D2 J1 s# K: [- yALP           614           621         665          665               587         405
) \! a0 r) }$ ~) x
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

% J' t$ L' F' d总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 c3 X' T5 i( J$ D9 `! V
3 B( k( m: E* K9 m白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

# r4 \7 q* q+ q& z2 y+ T白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
# W" |5 _8 j7 }  D# [" g7 }: P4 N
) ], y. ?& a5 l血小板       59          48           60              55                  81        132
: B6 R; h3 x  K* i* u) e   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
! [  }6 `% {! T  n) z1 \4 q
" s3 J: F: `, I3 p2 i" PFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

* R1 y; J# m# K+ L# q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) O* f& g5 c1 J; n: |9 U: _3 q; y1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' c  \& ~; ]: [2 _. q9 @: D2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


7 D% k1 k& d2 ]8 Z& h$ b2 l
' g; ~, a: r) h% {, r9 I$ p

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

4 _, y! ~) l" }2 \. d                               
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- q+ r6 n2 C7 p1 N" Y" H我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" |' K- p/ i- R1 _8 b, L  b0 O我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
# U; j% j( z! D/ e  E激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: D$ R8 @- R  g下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
  ^* a, x" e8 C( A5 f# q, c                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
6 A- ~# i/ R7 p: [" i* E; h
: Z* V- g: I" A0 X谷草         157           185          115           87                72           75          100
- L( P4 p8 v7 g$ |  s, i
ALP           614           621         665          665               587         405         392
, n, E& ^5 J' Q, ^* @; `2 A$ V
3 M# T) M% o' p7 qGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
5 O, S- r8 a' B( O! i7 E4 A8 D直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

4 o% {, ^" ~9 [( e2 n白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

2 p, }. P7 Z; w+ x8 q- I3 A; `白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
9 v1 m. G4 J& H$ R5 F   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
% H8 a1 b( c) c1 R& c0 m
/ M5 H2 j2 M# n% @: L+ k' a淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
& d9 e7 n% Z. G; N8 s雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

) p+ `6 t5 L( A, m3 u憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ s7 @8 E. ~; ]4 q; g/ H1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

  N* R' l/ R9 V7 F! e$ d

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
6 x5 ?$ m) V  c; R" [0 Y主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
/ L2 G8 d4 g; ~; j: r4 U我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。