肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

" J$ Z! j5 g4 h你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
# J( h3 {. J" e6 @$ T0 x' c今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
7 {+ t# L. K' D" f. E             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
9 B8 B1 W' s" X) l) T6 q8 U                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
% o# L' O! B4 g5 X% M% w
: x+ t* u) v6 G$ ?. C7 I0 e8 K谷草         157           185          115           87                72           75
1 T6 g- l& a7 q" e& l' i
3 i$ G/ [$ |: p0 _- W+ hALP           614           621         665          665               587         405
& B. A  K. {2 ?( u5 q# F9 e3 `: Q
/ {: S2 l& h2 a3 n: Q' R  bGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
0 k6 w! c) G& q5 G5 O, P0 s直胆           99           122         137           213               128        78
: G" t7 [/ }% l  _( m. R$ h. @" A
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

9 e* s: e+ B% q4 [; z5 f白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
) E+ b7 j- x' d1 b+ I) w   
7 G2 h# s  o. g7 R. T! }中性粒比     /           76          78                 /                    /
& A5 @9 ^- {& r5 T! l, ~1 }
/ W0 Z% M3 ^6 W$ G6 l淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
' ^' Q: U5 J7 r! W  l- V' @3 L. i
4 t6 d/ R: T3 Z2 m* F+ z5 D5 L憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" _: b. S* i( V- x9 L: ]3 M4 r1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

8 w5 B- s7 V' Y" f/ u) A

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

" F0 D0 O" N5 `' o( w1 a- D                               
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3 o; Z5 U$ X8 n4 j" D我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" v6 J; L* p% j; G& w2 |我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
* n. A% E6 s( z; n激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

4 K3 ?4 Y6 C& F  W6 l6 B1 F2 s2 _/ g
下面是我今天的成绩单：
+ _  ^+ @" p4 y* `* ^, P             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
4 l% I8 H: x- L- q9 e, X2 h谷丙          192           202        156           109              101          47           96
5 q. O% [2 ]4 y
% W: H) a6 P9 P* N谷草         157           185          115           87                72           75          100
. F/ p  _+ E" M( U: ]( L4 i( E2 ?( [
ALP           614           621         665          665               587         405         392
% ^2 [9 x9 X" P9 y! f: Y
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

1 R# W. H  Z- F, r. g# l" K总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
: b+ c0 F( }8 h: u
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: @7 H! H% {3 w0 q* o
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
0 O9 k5 c  i  R4 _0 z7 n$ z
4 d. O6 t: ?/ s+ ?3 i1 N' ?6 X. M白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
; x% _0 A9 y, b: b/ ]3 J
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
. W6 @1 k3 d' p* g9 c中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
8 |; W9 R; x  k) \% E3 |
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
  t. P* W' K8 o- {5 j
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

5 ?) T# @) w6 R7 T9 s) u

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
  `2 r+ E  F$ y1 U8 G# y5 z7 Z主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
8 C; R% @" e; E, `2 _- D我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。