肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

0 Q4 K, R/ p* e- B                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

7 [8 d; a4 \6 M$ }7 Y  l. f你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
" d6 V- S9 r# e0 e5 F鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

+ n, D0 r' n. J9 Q1 o% u5 G6 Q6 k
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
% V2 \, r3 M( r6 h5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
+ B$ g! }' a' M" H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
1 o  `" }7 t& P/ U                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

0 O" s( G5 ]' ]% b6 D% _0 ]; ?谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
. Y3 O: X' H  S8 A: a5 P
- T! w# U! A1 `3 O( u; m$ HGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

0 Z5 M, M, F/ S; B! `% H总胆          116          138         258           227               144        84
1 N2 I9 K3 }. \# \% H4 }3 `直胆           99           122         137           213               128        78
5 g8 H) _/ R4 f, F
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
  v* ]0 @4 F( J" A8 _7 ^- {  x" o
$ I; ?$ o( a8 e# ?! i白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
! `' F2 y* {3 }, G# ^6 M
血小板       59          48           60              55                  81        132
) Z2 r2 o( x6 j. \4 ?7 u  e6 ~3 A   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
  u# }1 o! |3 w/ r& \
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
* J1 b  h' z( K$ O7 f
/ z1 u+ t9 x  n  ~* h8 @- K憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



# P1 v; ], K" x6 b- s& U' n* ~

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

9 L) w* q, W8 W9 k1 q9 K                               
登录/注册后可看大图

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
4 ?8 U1 E: \8 I# a" _3 E! g8 rFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
% g! G! t2 e( ^! v浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
' C- a+ m/ c$ B  B" l- v* q现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 H" M6 J9 E1 Q另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

! V( S0 E5 r1 v8 |% M下面是我今天的成绩单：
+ g# K/ l& G- P; m- |             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

7 V  L. `/ M8 W1 a' E% z谷草         157           185          115           87                72           75          100
$ H) l1 }! E5 @% M- }6 U
ALP           614           621         665          665               587         405         392
5 N( Z4 w- }0 ~
' V: a% E) b4 w  R% MGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

- N5 U. s9 i+ [总胆          116          138         258           227               144        84            117
0 k9 E5 s! I4 w' i1 z- I5 s" p, I* a直胆           99           122         137           213               128        78            99
! _2 V, k; y; ?, I/ M6 o1 C
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
! }0 m  M  M5 b) q
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
* ?. A$ z* _, j1 H
% `7 ~3 V# C$ w+ K6 [血小板       59          48           60              55                  81        132        /
, @, N/ [9 u, m$ C8 P2 n8 y3 @   
& i$ C) I! D5 D# z8 s& e中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
- v% J) t& `/ l+ U5 M# d雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
6 T5 Q. ]5 |8 _! Z( H) V
/ E4 i! f4 ^1 F+ w1 P: eFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
. `+ _1 P. w0 z3 \) {9 P; V% H7 H5 H, a
+ v, F" Z( b' A1 e  i" j  J! U0 j. _憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

* u+ Q0 e/ I% A9 T5 z9 @- f$ J

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
. B, f. C% I5 N3 R本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
) L" j5 x' e3 c7 d8 h/ }- H我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。