0 I. w& c; C e' z' \在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。. @ h; U0 I6 B/ T! t
3 f/ h# t. ^: A) N/ w- D5 \; k6 l3 O8 r也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。# D% A/ g. f4 H. o. m! ?! m- U
3 S( y1 M& K J一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 \2 ]$ V) a9 e1 R1 v4 J9 X1 P : x0 V3 }% I5 O P$ Z 7 g7 [% P% k* {( z* K另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。 7 E2 ?9 w4 Q; q8 Y+ T/ w