新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

祝当下大哥新春快乐，祝你小弟身体越来越好

祝活着兄事事顺意、健康平安！

活着大哥能告诉我现在最新的情况吗？看不出的话，自己感觉也行，我过几天也打算去做氩氦刀了~趁着易瑞沙还有些效果。另外我想准备其他的药了，需要做哪些测试吗？是免疫组化的还是基因测试？感谢

云兰 发表于 2013-2-13 15:44

                               
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活着大哥能告诉我现在最新的情况吗？看不出的话，自己感觉也行，我过几天也打算去做氩氦刀了~趁着易瑞沙还有 ...

' a# y* X9 D/ L# H小弟年前回老家梅州休养，就氩氦来说，基本情况如下：
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- q. V' R4 C( F2 B& M" @7 o( a" ^1、CEA下降，但CA125飙升，CA153自停易上升后就没有降下来；目前还在吃易，估计癌细胞在控制中。
2、身体状态就副作用方面，还是有的：
   1）胸前稍有疼感，估计是手术压迫所致，慢慢恢复中。
   2）左手有麻木感，据我弟弟判断，是氩氦针（4根）从左上背插入时，估计伤到某末梢或交感神经所致。
$ v( q: K2 w" e2 V: F   3）咳嗽（喉咙痒)，不是很严重，应该是手术后炎症造成，后来去开了止咳润肺的中药，明显好转。
   4）氩氦主肿瘤部位，在咳嗽时稍感有些紧（压迫感），估计肿瘤组织在纤维化过程中拉牵所致。

2 A5 q' k+ b& Y' Q/ c目前总的情况是不错的，起码没有发现癌细胞疯狂反扑，继而恶化的负面效果。

; i9 R" ^( `, s1 W月底检测后，选择换药方案：1、索拉（V靶点） 或 2、凡德加WZ4002（80mg吃起）。
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( @7 _: e( Y1 D; B9 `$ I请大家提供意见，谢谢！

+ w' G2 C* D: @
* x7 ]# I5 A" o- b. L7 Z祝愿大家在中国小龙年里治疗顺顺利利，不断创造奇迹！

我建议用阿西替尼吧，副作用比索拉非尼低，而且效果更好。

高分化肺泡癌，为什么要用这么重的血管抑制剂索拉？易瑞沙、特罗凯、4002、2992就足够了。已经过度治疗了，还要继续？

憨豆精神 发表于 2012-7-26 16:48

; y9 ]0 z& p" E                               
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凡德同时作用EGFR和VEGF，并没文件表明主要针对VEGF；如果凡德无效，阿西替尼更不可能有效。

憨豆兄，主内平安！先祝福你在过去的一年里治疗上游刃有余，保持了病情稳定和控制；祝愿在中国小龙年里，治疗顺利、平安！
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接去年7/26的帖子，你觉得如果凡德无效，阿西更不可能有效；以我小弟试凡德的效果，你觉得下来如果想用V靶点在病情稳定期间作为维持用药，是用：索拉、阿西、索坦、T药还是有其它建议，感谢！
; }  F- y' {0 J4 x( f' A$ w

非要选一样的话，我选T药，相对副作用比较小。

谢谢!
3 O* ^: ~: q1 u8 ^0 H; }- Y我的认识不停地改变，去年7月时的看法自然也会改变。现在是：凡德他尼无效，阿西替尼不一定无效，反之亦然。
1 e5 K, f2 }* d4 K阿西替尼力量强大，副作用也大；TIVO-1力量相对柔和，副作用几乎没有。如果VEGF有表达，又需要大力度抑制的话，首选阿西替尼；如果目标是维持，T药则足够；索拉和索坦可舍弃。

做了氩氦刀，不知道是不是也可以取下些组织送去做病理？如果可以的话会对以后的治疗有帮助。
5 o, G5 ~6 Y( X  g8 H# _: u( Y另外想问问之前EGFR的突变是哪种呢？CEA敏感吗？
在目前病情稳定的情况下换药是要冒一定风险的 当然也可能取得更好的疗效