最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。8 C3 W* j% D3 Z- W3 @8 E+ k' X
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
7 Z( m4 G/ q" B& | o$ \2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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) g& N, n* l3 I/ R! C% a这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。; l+ Y! b2 X/ n/ D: Y7 x& j
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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3 x+ r8 f( `6 Y6 X+ b+ U. s5 u最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
7 m$ y! Y. n- m# a- l2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
' @+ h# t/ F, S2 v0 Q' Z* ? 血小板86(标准100-300)7 p' J* \6 n$ r8 i( M! ^! M
血红蛋白135(标准110-170), c4 X1 y" \, l# K7 {
中性粒细胞数1.03(标准2-7)% B4 {* J2 s+ A v2 n/ x- x
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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# S/ f! C4 U5 a! j3 u2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
: E: S. _# G5 e: Q( {- M& |( r 血小板48(标准100-300)# x [# Z- z2 U1 o" B: e
血红蛋白124(标准110-170)
0 _ C, u, P8 T# p 中性粒细胞数0.29(标准2-7)" A8 Q% x; C; `. P
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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/ D! f" K* _+ X/ `! D到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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6 o3 R: z: c, v3 s, r5 M2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10). J; {* a0 _) E, o. M) w
血小板51(标准100-300)1 h/ Z& g! Y5 Y. U4 [
血红蛋白132(标准110-170)
- C; y1 N( W- o$ E. h 中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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4 P( Y1 B5 v5 Y/ ]; x- ?今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)# D3 N+ ~- ^: B5 x
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,! G7 m Z. _: ~+ M0 x+ I3 @% K J
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,9 L3 Q! S- ?1 C2 R
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,: }. \( m6 }9 _: L1 L
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
. i& H1 r" O3 y4 J! Q 血小板290(标准100-300)
3 j, S6 U6 ]: G9 F/ d2 a# M( T7 K6 K 血红蛋白140(标准110-170)9 |2 F0 j) _2 y! Y# L7 e$ d
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
% V- z6 Y* o( M此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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% M' n% Y. x. z2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果:; m, ]; H/ |' \3 c' w# Q" E% B
荧光显微镜下所见:/ `4 \' _+ B" `% k e
肿瘤细胞中可见明确分离信号。2 b" o8 {3 ~6 ]
9 H) I# T# x* z: |. P2 c9 N肿瘤细胞数 50
$ `8 E$ c( K# o8 j$ R0 g! {阳性细胞比例 >50%& H! E7 V- b; `- B! @
) g: x- E2 F/ c) U/ z# w4 A6 ?提示:ALK(2p23)染色体易位。
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