最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?" t& `3 B$ A7 ]' W8 q* x o! p
; z. R( F+ j4 J
' T. O9 T8 Z8 Q( o/ N7 |$ C% m- s1 X |; e
2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。& W- i9 d1 n; J$ d! K1 X4 F, @; e& k
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
, q/ x1 G' B" Y) H7 b% Y2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?/ C/ Q& S8 ]: ?% {5 u8 w
0 S8 n0 B* x. v( G" f3 z, P
2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
) _2 \5 M- i5 E% C `& G+ s; @) K# x3 }+ W" m) Q/ y) i+ H
- o. ~9 v& K2 [ x# r" C; H这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
" Q7 |, l2 Q/ h9 I: z母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
0 B$ P; n S% a& s7 {
0 [9 |) c* T3 Y8 y8 a7 q" t: R; s$ a; G" q. \/ F
5 H8 Y$ l7 p9 R# b M3 {最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,% ^7 m* \6 h% ^% I$ Q. Y. X- i
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)+ q! G7 {/ N% ~# \
血小板86(标准100-300)
9 i8 P# r; O* v2 S 血红蛋白135(标准110-170)" s" k0 G0 f& D# d# u- j
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
6 M! ~9 r Q* X医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。* |& [7 Y' X8 L7 R- \+ b
1 l' r& E2 S8 i$ ]6 S
7 r$ W4 k' Z! Y) u V2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10); i- e" _' W1 e& H: [
血小板48(标准100-300)
3 h- }% s9 w" J9 A# J 血红蛋白124(标准110-170)* B b# H5 K D
中性粒细胞数0.29(标准2-7)) N3 e+ m3 l4 y0 f& ?' M+ x$ i
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 , G" m4 ^. b4 k- }$ x! Q- d
* c# e/ L9 V# V到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲6 G, ~! V7 q: f$ [. s4 G3 l
. s( a5 [2 j) _. ?- ^3 Q/ E# T
; f1 l9 D( T4 ~
# s* K8 z" g- W. O
/ [9 w/ k p- a1 D. _
* l3 ?/ ^( x# k/ q# y$ _+ |
2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)2 g! Y8 p6 t3 ^3 U, ]
血小板51(标准100-300)3 N; m$ H6 P+ v
血红蛋白132(标准110-170)
. F" B4 q. K+ B, F& p6 @) ?, t; N 中性粒细胞数13.93(标准2-7)
% p8 W# l& ?+ v( c" G$ K% f/ l5 J6 x/ S+ c7 m3 }
今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针) d; D1 k: G' B2 n; X
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
: Z5 @5 w# B* ^0 j& ^3 I7 o' n进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
7 v: q7 m1 }8 w9 b, E! P8 q2 G4 ]; p2 i
7 t9 _1 W, c9 A; M: B2 ~
0 G b$ a$ i! k6 t7 K) A$ \) r4 |
. b' K6 t. i( |
- N! L- i8 R& { N5 W" H2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
3 b% t6 X5 E! {0 P' K/ [# A4 x0 G# T9 m# y, F1 m1 F% J
- w0 S. t9 p/ n/ K7 J
! V/ t- n# Y ^
9 C* f; C( W: O
V+ C0 q+ K# q3 W
8 D. L8 _5 y C4 U3 O% H
! ^# V8 Q( R4 O* m0 Y2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
1 J- l, P3 y( z, R1 V/ x8 C3 Z, t 血小板290(标准100-300)
+ D6 q8 ] R! B 血红蛋白140(标准110-170): ?2 u" y" r, U: ?3 w' v4 Z
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
, w% o7 d) R7 n7 L# U此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
" i% U% Q6 }% F: C* |0 Y, }5 W+ b+ v0 c* P7 t# ~3 Y
l% ~. q) ]. {1 p
2 R9 P0 W5 y! F$ `
) o! o- k" R- r# R" e' u g. k/ c, T3 _% W6 k
, Q& P+ O) Q( T) f( {9 v) J( \$ g6 B6 Q# O: M* O" P, F8 r ]
2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。" i! d( j% p0 W0 S( Y' S( {# p
4 U5 V3 Q- \, ?- G: ? kFISH检测结果:7 ]9 M0 \! Y* `9 \0 X4 ?; Y
荧光显微镜下所见:
" ?5 q- Z# ~0 L/ ^5 A肿瘤细胞中可见明确分离信号。
, J% z. E2 k: F3 k9 s
6 C: k& R/ @2 L$ s8 l9 [. z: O% p肿瘤细胞数 50 + E, K9 H) j! M
阳性细胞比例 >50%" ^4 @7 S% U, }! q5 L+ [
) a/ R+ p- Z* H; K
提示:ALK(2p23)染色体易位。: R+ f. _+ q# d, l: Z+ v" l, S) @
9 g. q- ?' E) V4 q5 j _) u/ y5 n1 z
|