最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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, r. u: @8 P M+ y9 @& `- i2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
2 e, T! \3 x0 G9 \; y2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。; g4 \6 B' v, q8 H- K) @
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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+ d) F/ C: f r& a1 U: H- W$ b这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
- \, H0 _( E0 K, A母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
) S; n: Z: L1 W" B! U. Q% ^2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
. f. t Q m E7 C% f* A 血小板86(标准100-300)( b9 R" W8 ?* R- _7 e: T; v1 T* Z
血红蛋白135(标准110-170)
3 W7 K4 p1 Z$ \3 _! y8 I1 g" M$ I3 I1 T 中性粒细胞数1.03(标准2-7)
* z7 p* H% j8 Z. e/ ?. ]! p' B1 o8 V医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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" R9 h) ]$ z# s: H# L' `2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10) K% m" N4 C# _
血小板48(标准100-300)* |9 n7 d4 k9 j! }% h
血红蛋白124(标准110-170)
: C0 J1 R2 O4 W) h6 F5 [7 g 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
/ l8 J O. P! o* g% O* C8 A9 i$ x医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲& k8 N3 d* T% }; ~- Y
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+ e' c) U! l' _$ j6 U2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)+ S% Z; t1 D: J9 O' S3 ^
血小板51(标准100-300)
4 R1 K: `0 b/ n! m 血红蛋白132(标准110-170)3 g9 |) G( M2 g3 X4 |7 g8 }, Z
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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+ Z( u2 a0 T [0 f' C2 E今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
0 |! ]0 K7 F" B0 }0 [医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
6 G* X8 O& t7 \! r: H. Q进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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- n$ I- s1 {7 f" K; C. c: c) I4 d9 B$ V4 {
/ K3 P& L: c# C2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
$ J0 n3 @4 P) l; c 血小板290(标准100-300)
0 e. y* I" V3 C% \2 U R5 { 血红蛋白140(标准110-170)
5 g( t% O9 x0 B4 I$ K9 m" K 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
* @2 Y" y! @9 x' w此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。4 K4 d& ^; {0 m$ }+ |- _/ m
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7 p. e7 U9 E$ b' p- U$ b' J2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。4 n* ~# T; C, N2 {- t3 d
* u8 d$ A( M1 A* {! G8 C
FISH检测结果:
( Y. o% ^; F" H/ U" Z* a0 W2 O, m! @荧光显微镜下所见:' K# t1 _0 m0 {- I0 Y. c
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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" X+ \ X0 x6 j9 G, u肿瘤细胞数 50 7 u+ T$ V* D; Q5 p; t* R
阳性细胞比例 >50%
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1 x, m8 i% l. K9 y& P提示:ALK(2p23)染色体易位。
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