九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 [$ t; N8 O" Y; u! |) p
# V0 g% S* T) @- a  O10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
- _; o5 C! f+ ?3 y804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  g4 F6 X$ U0 g( |5 p  ~主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

# ]+ U- ~% K: ], b
299804用药15天！
/ j* E( O# B$ V  q  ~; Y+ ICea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
. f2 H/ x% K5 O3 r$ q! I3 b- e, C! tCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
& G; e3 q; k! L& N长期卧床，能联184吗？
! \" ?/ ~8 |2 q. N- z重新腹水引流，虚弱。

9 q$ E. |) Q8 `9 e- U$ x
用药：
/ y  [8 w4 s6 M盐酸利多卡因
维生素B \C
+ ^% A& y: O2 L- r4 u; }+ E0 H氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
8 K+ N. t) b  {- F; _螺内酯
瑞波特
# w. {, d( o5 z
1 Q* a$ k- s/ ^) }/ v4 r连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
6 z& j/ J  ], O5 N" o( t/ h腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
' K$ F; @- j8 h然而，已经超过医生的数次判定了！

' f, f- U& N* G1 Z- L& b% n' u
& R* ~8 F6 k5 q% _( @


4 ?* {. I1 ]! U& w( O! S" h- Ahttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

6 [/ `9 Y+ T; A, ]6 I; ?9 D用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

( d0 x* h. c  d& K& C! E不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, ?" o- g2 I1 [  U! e0 W再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

  }( W2 j7 w+ {不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

% _5 u( F4 e: Q4 r5 _' A" F299804用药15天！
. {$ B9 x) p2 ]  }, R4 JCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
. i. a" M0 n' H) {7 L* p5 h
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

' N4 o7 o  E1 {0 ?. s2 R" Y9 w0 RCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
8 @: H) ]& y/ I* T7 W( h
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

/ O5 r$ y1 [* S! r" e) P5 i1 n3 P

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' g6 m- T4 {3 H8 t" M; E4 c2 J                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 _+ C& Z' [9 b5 U$ a
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; w* @+ }" r% P* w5 R0 g; z6 K: @第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
, s9 c) t% e) d1 G& U" E# X易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
/ [1 \- N( a$ k正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
9 v9 L5 o% o  Y# }# E4 L( ?2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
( e% x: w! s5 U# _
5 ]$ Z, s7 N3 N$ k! R0 ubkcui
- N/ v' Q: n( |  h肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
$ m0 M/ @) h. y0 o
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html