九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
# X5 z% p5 \( n  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
% O" D: t, Q; _  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
, C1 y# s2 z+ {& h7 @" q8 y
白细胞：1.4万（0.4-1）
8 L! |2 ^. |3 Z3 j4 v! dc反应蛋白：180
0 V, r) p  U0 S" S7 eALP:139.5
: O  i% A' ~3 K. j6 VY-GGT:108
% w# d+ [% o+ E, CLDH升高
总蛋白下降
3 x. `3 O) s4 w2 X/ E2 g白蛋白下降
, K0 p7 C: z. ^/ J" e7 B球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
, ?& U/ S- @* ]& j( w8 h前白蛋白 下降
/ s! g4 Z. V* X. @- c5 E; A

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
/ z6 \, l' i" Y* H. v腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
+ I, O4 x1 _0 r) O( h6 |( U

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

9 }% }6 @( K) ^2 i2 x# Z# T( F& x                               
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. F' G$ `0 S/ _5 P3 |+ I非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
" U9 u8 K6 C7 K1 F; M. [因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
; M. e; N' ]- L/ K明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

! y9 b# }5 s2 H% i1 @" o# u6 H' V
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
# ]4 h7 ~* Q0 |' O- ^腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
6 p" ~5 F5 P5 T. z, \& a2 B! ~( L% s凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 E+ i2 q1 q7 r' N9 E腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

9 ^$ B: A6 Z8 J+ M6 T4 D  {要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
/ H9 C- q; Z$ m2 z  h; T
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

/ a/ k2 X: l8 s  q  S$ ~/ O" X如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
# n4 `* T5 l; |2 P0 i# o身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- L6 t6 y8 k/ @) g0 r% e! Q$ v0 i$ q                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
0 ~6 `& g' C. s. I# `1 ~( H1 G, Z5 M                   CA50   60.55 (0-25)
; W' U4 x" E1 U' D# m9 d; b                   CA211  18.31  (0-8)
' b0 q6 }' Z" W3 l7 ?/ N                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

; ?+ C( S4 g% w$ uCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
! R* I$ e1 W. A7 [LDH: 280.6 109-245
+ D; k) L! B- r, |$ }" A总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
" [5 X3 @) ]+ s0 Z* v% X白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
. T: J3 g- }; |4 \. k! b; P前白蛋白：77.7 （180-390）
" m5 l" `# r( T2 L* ~- \+ ~纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
* P3 D- T7 p) N
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

7 v4 S* ]) j* Y9 x$ T
/ f: g( L, p$ ]# S4 I6 }关于放腹水：
: y) s7 j. j% t: S5 m+ q, I: p% G右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) |( r% u5 {. e7 P
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
/ N7 \6 T) ~5 u0 Z+ j主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
) a/ d( z0 |% L/ f6 n$ }% I已经过了骨转用药时间。

2 N: V" T8 L1 K# H
; h* a8 M9 @7 E7 C难道是kras 突变阳性？
9 s. _6 U" o/ m9 H, E
5 _0 h: C" S# x2 U8 U/ p! P
$ x9 ?0 I5 R6 K  M2 G Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！