九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 Z: ?! P  G8 ~# M+ N' s% g$ N; o* t
. {9 D% B* x* C: B& F2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
/ U$ f$ [$ q/ e3 i- b. H1 _# w  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
7 a% t% J; n9 N1 t  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
/ R( B& |4 ^+ W% m9 ~( _
白细胞：1.4万（0.4-1）
' C3 f6 H# _* `( N9 z8 P* Uc反应蛋白：180
+ |  F! m- ^( Y  U/ N- ]ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
" o( ~9 \4 r8 o" `( q总蛋白下降
3 |: Q/ q$ r/ @2 Y1 J" A8 X. n6 F白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
$ F) w% X; u  y+ D! ]" p5 M前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
, Y3 L1 o2 A, N  W" \腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
2 N8 x5 r5 |5 a% [) a: L明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
/ }: p! l, w3 i憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

0 a) j( h0 C7 D! Z2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
& V( ~$ @- w" _. M- B腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 H  V7 ^/ Y) l: H  d凌晨四点，气促。
6 F& y0 N7 R9 ~' k$ j" C+ a; `+ p牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
/ e( x' V: j- c0 X; I# w
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

: L/ M: }8 {, x悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
/ H) \. n/ X, A6 I) W/ {/ G& e  R7 L
2 U+ y) e7 x: z% [上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

; f! L) y1 G# Z如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 i3 _+ b8 a* A) c  T  E/ z
6 o0 o( v# u. e$ z1 I  a2 M9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
( g& C, V  N) j5 |0 I                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
1 Y1 m3 t" d8 q7 q, \                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
! Z8 a( Q. W, S7 _7 q& E" @; A                   CA50   60.55 (0-25)
/ q% s% [* @) G! J                   CA211  18.31  (0-8)
* F4 h$ S4 X: n& c6 z4 g8 s, |. J                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
' ~' X' ?. c4 n2 I; [3 b4 j+ Q                   CA724  15.01 (0-6)

7 {' O2 ?' J( H4 PCRp: 186.19 (0-8)
) ?. a  U2 s4 v8 S! vALP: 139.5 (50-135)
5 q3 w( s) v' j( f" R) L9 j9 ?/ \GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
9 g* W8 N: a6 C1 y1 G1 S总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
2 p$ q9 C8 n" E% X3 Z6 w尿素氮：11.01  2.86-8.2
& D7 Z) {2 `1 j3 x6 l前白蛋白：77.7 （180-390）
, S' U6 h1 B0 s; U  P# N" Y纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
7 Q+ |& o, [, v6 U6 u8 N
! t3 n- J  m  R% _; d  Y" b2 G24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
& w. l5 x: a/ H7 F5 e+ r7 V' a( h6 M右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
+ V" \- J& ?/ a: u) s左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
: D( J0 U9 u9 a每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
  p; G7 D! J$ P9 t* r

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！