九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
) v- }* H, I% @5 x: f# P4 t  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
; o" _3 i0 m9 F+ E% K* F& L& L7 h" X  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
/ m0 l! I  @, c* z# {& j! j3 Z; n  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
0 r& i% }7 C9 ]* c+ C% MY-GGT:108
LDH升高
$ ~! i6 ^, Q+ N8 {+ [, @总蛋白下降
白蛋白下降
1 R+ T7 b$ ]7 h0 j球蛋白下降
钠、钙 下降
3 ~: @5 L$ \9 Z8 E7 W& S9 }( l# NGPDA 下降
前白蛋白 下降
% x+ p1 f. N8 z

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
5 T0 l, s9 L( i7 v腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
1 J/ f! S# c3 J% i, y0 ]

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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2 T) J2 {4 K5 }/ p* f4 G2 V/ x2 N非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

: U3 f! \* R* n2 q& `* Q谢谢憨叔。
7 t7 B9 {$ y7 ^7 Q1 b3 k; }因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 @+ A4 |4 r! s. v# S8 T0 [" I7 {明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

3 O8 o! e2 @0 s" s2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
/ P  O4 J4 O( r; R4 W牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
$ ]8 C4 h( }4 g
% Q  S  |+ c3 E4 C要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

) v5 |" W) i( X$ `悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 C+ D# W; v& r
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
: d( ~3 ^% N$ g- D. P
( X. B3 Y  g, r' V如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& A0 s: N- @8 r身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. T7 k! u' t/ q' k8 T, Z0 X
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
" N1 {! A4 s: J- A$ m5 W                   CA153 131.5 (0-32)
9 l7 E' R5 w; D6 a8 {* ]- g                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
7 Y. C( G: A& Q- v' c! ?# n2 P+ w                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
. ?# k1 i+ r( _  w                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
1 U; l/ W0 h# N3 m. w6 r
CRp: 186.19 (0-8)
4 S+ S9 r5 R' J8 e# k& lALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
3 _1 T0 E  q; H( j9 L; g4 Z- ?( TLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
( \* M# t% S' x4 _+ E  c$ U! I白蛋白：31.1 40-55
, t; H3 T2 L! \0 N1 |9 A8 M白球比例：1.05  1.2-2.4
" X# W$ _1 m4 ^尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
. Q9 A5 s# h, E$ z! G, x, c纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! ~& }8 l, b5 R% b* e! L, u关于放腹水：
3 S* _( R5 ~1 I7 d0 z右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
$ n3 \' T0 y: _( Q. g( y% c' x! s# M每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
  y3 @( D  e1 o+ {$ [' [
, g6 l& {% ]. ?* t* m( I& t9 g0 y, M胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
' l1 ~" P* t% w  n2 P主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
0 I0 }' i6 e% \* a( u不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
8 G  K% n' O6 U! D, E已经过了骨转用药时间。

) ?: ^* K/ i/ e  r; A) e难道是kras 突变阳性？
3 y# I/ L8 M. S7 B

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！