九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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" K+ b( A* `3 m1 n+ j白细胞：1.4万（0.4-1）
/ g* q8 t& F4 B& ]; fc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
$ _. ?, G" ~$ q: |4 b总蛋白下降
% k  F* {" u1 a3 C白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
8 V; U- y0 P9 a: z# x前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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& ?. n" N+ f8 I, k0 H非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

. ]3 \" t; R9 ]$ r7 H9 s4 X谢谢憨叔。
5 B4 h8 W* v) i, ^$ D& I& U因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
, Y2 I8 [) Z# _3 o明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
4 b; b+ P& P* s( W憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
+ x! R$ i; u. ~  ?
# q1 r# k- }# m+ Z- W7 u上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

( ?0 g( D, z5 t# y如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
" @. M0 a' @$ t9 i; w! ?6 f身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  D! |2 w; \! y: r9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
; P; ^& N/ g3 g0 m4 p                   CA153 131.5 (0-32)
4 `3 O( a; _/ Z& v- n4 r                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 F5 B6 q# j& A                   HCG 73  (0-25)
, g1 L. a! |% o% l                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
7 `* R: q, }+ \2 B5 n% O% L8 {                   CA211  18.31  (0-8)
& U. G5 Z7 o* V/ w4 x# a                   CA242 47.1 (0-15)
8 N! m) r+ d* ?  c# F                   CA125  929 (0-35)
! F, @! w2 p5 V( n; }/ a                   CA724  15.01 (0-6)
; m3 H) |, U* I- I- K: x( w
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
% j7 u% w9 C7 r' z# _; z; T4 L, FLDH: 280.6 109-245
! F- P# ?: R; ]- y总蛋白：60.88 65-85
9 l, J9 t/ y5 ^6 Q8 x白蛋白：31.1 40-55
, Q2 c( B' p' }& o" Z9 C* g7 \白球比例：1.05  1.2-2.4
# ^) E! k! N/ y. w尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
: V& q9 g  n* r9 Y- d$ o3 x4 e3 s纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
* z  `$ Q* i/ |每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
' f1 J% a* C4 r' q尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
0 o' W8 U9 L  r0 r! t0 l* L7 W( L主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
. Q3 M0 m& D2 `! @7 g( T' c8 V不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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0 Y& p, [1 Y3 n( l* ]$ h) Y难道是kras 突变阳性？


+ K; t* m! {" b4 ~. d2 m: ?5 a Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
& K: ?0 ?4 Q& F$ b, Z  X! U1 |9 i　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！