九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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2 X( ^3 {9 _$ Y8 M8 z1 w0 g- _除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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3 y4 Z6 F  u; b4 m2 Y0 D* r3 E7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. V  s3 @6 Q/ s- R+ `6 q3 V四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

# H8 J# C  ^# ^  S; M目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

% R8 k2 i8 O5 L+ k四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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. K  A0 L7 V! Q5 h( f+ N我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

2 P# v: a6 h  P% g/ u( S- @9 _$ F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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9 B6 L1 T- X1 p* j. z& w0 [, r初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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7 t3 {5 o9 d* v" c% h非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# i0 I5 D. l! b9 n; ~* m$ w- h& c7 o华为网盘附件：
: w# l4 z( `: L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

* c5 Z9 Q# q2 T0 l5 E: q- M: i: E
+ V6 F" m/ `' @5 \. n2 `似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

6 K3 v+ |( M3 y* l: I( c【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
* e2 b- J8 g* u; k$ f0 K

# \- C8 ?, Q6 K  N: ?/ c1 O  m换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
6 a6 I. d* v( A9 T. j* l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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, X9 Y" o0 G' W$ v$ C今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

  y& l( N% {4 t$ |# B一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
  f) z; X* E# C* `或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
7 e3 v3 ]+ |3 b. ?
华为网盘附件：
2 j+ f1 G* ^  o9 j【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf