九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

. o' `& D7 j0 Y, j! G- W& m9 I$ c活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

+ \- q( T" W: l4 X3 D' l7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
# M6 ?/ {4 |, C' O
" g; C% g9 j' e! y1 b四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
+ U- q' B8 i: k0 p; ]0 S
$ b- ]& [8 Y7 H2 T$ u2 c目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

0 l3 U6 m2 s: a' N; G) Z9 i3 v3 |我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

/ {! X; d! |" d* U  Q                               
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. J3 n1 X! U' F" f/ j- C) C我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

+ V" f" A; j& F/ k* N是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

' ]; Z4 T( S% \. k                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

7 u# L9 i) n* d# i                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

+ y$ G. Z4 ]1 s+ T" G) j. L2 C' R0 T非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

/ c  E, d& [1 N7 s; Y吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

) y, N8 S  f5 w: N4 n8 I
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
2 S/ G( Y  m1 N
9 M8 {/ }+ |$ G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

% t6 o# U/ ^4 y( |3 t- i
换药培美曲塞维持？
) i9 Q* `9 W) S# W6 Y4 d* @7 P


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7 ?% B6 A) {/ a4 L

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
1 N* z! i' ?/ r' P【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

# k: t* \( C9 @# N* X
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

3 T' S  z9 L* q; Y谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
4 G! t: C4 ^) R- I* [  S或者尝试易或者特。
( Q" D" v( o  H' E
% [. M8 @1 K) r( o' Q目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
; G$ i5 R) R9 a. {" B7 K' l
还是，能不能休息两个月？

, F9 n  ?7 V3 [2 Z/ ^华为网盘附件：
* `! }5 A  x  n4 g" b0 P【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
8 ]& `/ U/ G/ C