妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。; u( K( q" C- }- Y' h9 Y$ v& B
3 O# G# o. R* ^. U. r下面是治疗过程:
( [' I; f1 r+ C时间 cea 备注( Q5 Y) p+ L1 L L# j" Y
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。. M; s: \& _$ ^1 N
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
' o# h# H9 h5 L4 c* p' o6 [* H' M4 a4 z( o2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化7 [ m$ [/ t0 H6 \
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
/ j* [. N8 X( T2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
v" R" B8 f% u0 o( y2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。' x o/ Z( g, q. Y. Q
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:1 K' J7 ?' m, T: P- K
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
' x* E0 ~; i5 B1 m5 [2,使用择泰
. P, N9 I& y6 R! m8 N3 E1 g8 K: X# U3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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* s# h9 s, \# L$ Q0 B3 N$ c1 G针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:) g* [4 y( E4 i" e5 p6 c1 ^
1,局部放疗。
6 L$ \5 b- \" v+ K& L2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。) r& S# m; n. W/ q' S/ @
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。4 N' e2 \2 K" y& y# b1 p
4,射波刀。不了解,还在咨询中。( \# |; T" Y7 v1 Z/ S0 m, `6 R
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
. O* z1 q) V5 q7 M问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
2 o* H8 Y% v+ n, u问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?! j2 y0 _ B# J D
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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0 o. Z6 b% p. j请大家对用药提出建议,非常感谢。
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