母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* e7 c' z! q# @4 q6 q% Q# w3 \
8 R; N& R& x1 G1 m妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
+ W8 O+ L4 a' s4 [1 E" m$ F6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
# }7 u6 n, `& b8 e最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

0 R: ?# t0 b( u' m' B希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
& C& \) F% ?5 _) m! X4 f; m现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 d7 U& `) W7 s- Z* G% a; v                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ Z+ z+ {5 W* \/ D- V6 y; j2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: `& g8 _3 A8 |3 ~! m2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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' m& f- O7 k: C$ |' [6 c6 Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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9 ^1 x7 d, u6 l! k* k+ @% f下面是治疗过程：
- @& ?5 z* i+ t4 d1 c时间                    cea              备注
, w# p. R& d7 n' @" V! D- x1 W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. C3 I$ _. H" L1 v# Z# \8 O                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 J1 f3 i' X  h. B2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! M# d" V/ k; ^& s# H/ i5 `! F/ }, C- b2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
' e- X- |% P: Q, E$ I/ L1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
# t# V3 X. d2 `- @4 u  V9 m3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
' b! i3 P  y: S* K* p- k
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
' x3 Z0 z# l! O1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
: D* |" ^0 Q+ F: O4，射波刀。不了解，还在咨询中。
1 O0 T& Q; J; d. L9 Y
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
- w. _1 l0 _# ]2 A4 [6 F问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
$ t# G" I% {$ W1 b# u5 P问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
6 `, k% @/ X9 C  l! O9 h问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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9 y) p0 Z' [0 H$ r9 ?请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
, p! A& B- N) ^, E- g! t# D, B6 |老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
3 Q( p# r3 h$ A+ v医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
+ X" h. }' a8 g0 A7 Y* B送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
- i3 ~7 R+ X2 [本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
8 ^2 t/ ?! e% R- o6 r2 _# T8 \享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
! e' w! j5 I% H; P3 ]看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？