母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 m  k# ^9 l8 P9 k; u+ M! @2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- s: s$ F& U* c2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

; T  |% w6 p( H妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

3 Q9 E, ~) J4 u  B0 ~3 J之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
- E+ p6 P! X" B. w最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

3 d6 C" p4 d: v8 Q+ v希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
4 {5 H. W! C9 r- P现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ f# E! o8 X) d' t: V  Y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, x5 x) ?7 l% o2 N( y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% j" m7 Q4 ]3 ]6 z& \, f2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
9 f# N6 Y: z5 l, E- U( ?) v
- Q! O- m5 d! aXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
1 X: @  a+ T. m1 x7 j" V
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
' o9 ]; u- B; {4 l/ O这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 _" P/ u7 z  S8 U
下面是治疗过程：
+ O5 d1 Q4 X) N5 j; D时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# y3 M# m, p$ [5 A' W( ]. A5 L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) ~- F) f3 C, E# H1 [2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  ~! S( G: ~" h2 A
已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
7 b% J0 ?. i  G+ Y3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
; S" \5 a, I9 q# x" p2 s) o, {  ^) Y
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
. j/ Y- [4 Z! g( e8 Q4 t" _5 K1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
  c6 U$ X+ E* ]1 f6 R' g' i  S) ^
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
7 _6 p  T8 B' R  r问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
  V) w$ f; c# [+ _, ]! h/ G问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
) N& m# y9 ?2 W3 \问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
! W4 B& Z0 f+ ~* x+ Z% J
9 A1 ]6 ~  c& `( O* ?& A8 ?请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
$ y1 t4 C7 h, D$ C老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
. D/ R4 `6 m/ k: a) s5 E* I1 D' B老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
! `7 h, d& y8 A: G医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
4 C5 p6 G" g0 t3 w& |送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
$ X0 p/ O* \2 X* G  h7 U4 r9 l看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？