母亲走了，奇曼丁曲马多

0 G2 S+ x( v! z& @; F8 e
2014-01-06
( n" ?# s3 p3 \+ L0 n
5 h. f9 ^% H, u" N$ q* nWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

- B1 C* A0 w4 y$ h9 R0 A: r8 x4 |! {骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* c" `* Y  n) P3 d/ E$ s副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
: H$ r& w- j# A4 @( n; e. c我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
2 U  f7 A9 {1 k5 u+ w- J还没有做粪检。

2014-01-16
+ l+ n: X2 D9 O& {) }! J6 G/ ^
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
0 }8 H6 w# _( o1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
: n2 z# k$ N% |0 }8 T/ Q2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
9 O7 m2 w7 i/ E开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
: x+ c8 p* Q7 W  p' C但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
5 V) S$ F% g3 L: {1 O
  M& n  T5 _" e5 {% d; O１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
3 b$ s5 ?* d3 d) [$ ?2 c４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
0 O7 c$ @: `1 p６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
' C& H8 e0 M, p9 y* T2 G9 O: S８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
4 B9 {" f6 `: v; R# w９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
4 T, J: G: S( u* P6 h' l

$ _' z( d( z+ h5 G) P2013-12-24
# Y; b7 ?: z" X" }
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

1 ^& l; Y5 Y& ]治疗过程：
时间                         CEA             备注
# F( C: z! f2 K2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, N; u% f  u! k9 H- j2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 s9 Q; i- A% s3 S2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: J6 f' ?& u$ Z1 r2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 ~( e+ t9 B; C0 G0 F5 ?2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
0 @7 U: o1 \$ S$ s  `9 f& R2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

$ E0 |. A+ U; J, T( E8 }问题：
) U# u, F+ |5 u5 P( P0 o  a现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

6 A( P  V- o5 l" a请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
3 U( J2 \4 ?6 d21突变ALK就一定不突变？

( Z/ v+ P: f% K5 k8 U# n4 m0 p4 A7 x这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
! D. {% ?1 T) Z% `3 |- i' |我们只能找机会去尝试一下。

2 L7 y2 z* ], b& d9 q. B) Y本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
8 I$ j. D+ y. ]( t2 [9 W0 e
/ h4 I" h: d' F9 z  M
, n8 c- J# D1 A& \) o  F$ y2014-01-07
: V/ ~4 X8 Q3 e+ E  u
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ o/ Q6 K4 o4 I' X1 |( V5 W' I
5 V3 z) ~0 n- j; e' }治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 o, ?1 F2 o* ~/ Z/ r                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- c7 k9 N- a" Y( q$ V2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& D# y- r; l1 Q; z  `' J2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 H/ z: J. R1 J* g7 o2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 u4 M- n% e7 r$ P2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
4 Q* _( U6 W! H9 f2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
8 U- y6 h; |) M' v+ O2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 o) M4 b3 `  m. U! s% G
8 \  I) R2 ?" @* w问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
0 a# O8 @! g/ l6 j5 C& |努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
- l# r4 z8 F9 n, w. `1 p% ?0 C5 y
! B' ]' T2 k$ f- q3 \妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

" @0 Q: R1 r5 i( [8 N1 i6 [7 P治疗过程：
时间                         CEA             备注
' n) u! a, u( T5 Y) {& t- W2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! [9 M% i2 ^9 \3 Z0 a                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. v5 R1 V/ V9 O9 ], j  q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: ]$ l( i# |; q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ K4 }3 L, m4 D5 U2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ r/ ?6 H2 m2 Y! c5 a$ C2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
& I. Y! L2 f, V  e& q  [2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

$ s) r* P" E; S& Y# ?考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
3 _% _, Y, E* r& [% m尝试克药是一个选择。
, d# ]7 f+ C# Q: W( o实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀