母亲走了，奇曼丁曲马多

- @1 ?4 J6 g8 u3 y
2014-01-06

; I; q$ G8 Y' Z# n+ t" T  lWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

6 |4 d) z$ N9 R# g# F9 L+ m骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
/ O: J7 K+ F( w* S: v副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
! ]: e. d$ t0 U0 I还没有做粪检。
+ Z, Z! S) \. ]. F' d+ X" I  _

2014-01-16
( R* |8 }: l0 P0 Z, j0 [; M
; @* q/ B1 K7 p/ N' s在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
3 S# M  T7 u- C母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
; p0 T2 |% {7 C$ M$ h+ ?: a2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
+ @. C" I( Q+ J9 d* j开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
5 m% s  X) ^9 C" R但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
& l1 }# g' [* h' m6 l: Q; R- h
6 t) n( C* O' G* ^１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
" d0 L9 l3 D* b! i. w" O% Q２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
  h5 f9 \, i/ P" s1 s: C# O+ J７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

' d5 N& h4 Y2 U本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
6 {7 `; ]: P# ^  o/ i
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# s$ g! `$ ^( F2 j6 Q4 }
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; D! K* M2 E* O3 D& D                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" {( U3 G, w) Q3 R9 @8 h* C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- E, e/ i; R: v; n2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
- q& v3 @& l7 w6 }" y2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- x3 \6 y0 Y- H+ O
" _# `  k: ^6 z+ G, B  }问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
. b! E7 C4 J: n1 }" `
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

: J+ r. n# V- H% e8 @7 @3 v& `请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
  k1 [0 F1 i- j我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

- v) M. s6 t* a9 ]5 n  X7 D. z
8 n$ M7 _$ d& [; Y% ^2 w2014-01-07
; H% r- B& A' j* d( ?( t+ [
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  f& d" T4 B6 O/ l  Z! a
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 @+ p& @6 `' I% d* D' y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 O7 Z, m; g7 l# Y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- P# f  w% u4 d9 q: M+ E2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2 M# Z. U, q  F2 r2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" R2 W' E7 `8 Q1 e2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
" a7 f8 n0 b& n. |8 n% Y2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
1 |! ]+ M( M$ u7 D6 B开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
2 q. u! N7 q4 z0 \/ ?- O7 [1 k$ v. \
9 f" C+ t3 i. J. |# Z! [新的一年到来了。
' u' v% }/ ^$ z( p努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
- ^" K2 |- Q/ h3 i0 K# c% L
/ h# I# X, c$ w" T8 z) w7 c8 D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
9 u% \+ X: U2 t7 b1 F  d& ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 |/ ~, d% }2 E. \                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 x  O* n, w! k# h  _) m- ?: X/ u2 b1 R2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& v, w$ _# M" |, o* t9 X6 V, E2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
* ^% g9 L* {  r5 J2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

8 n7 E$ z5 x: a% H. x* H2 a考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀